To będzie rok trudnych decyzji dla zadłużonych szpitali

 

Przekształcenie ma jedynie pomóc w oddłużeniu, ale kluczowe jest przeprowadzenie restrukturyzacji

Ustawa o działalności leczniczej wchodzi w skład rządowego pakietu zdrowotnego. Zgodnie z nowymi przepisami samorządy, które nie przekształcą szpitali, będą musiały pokryć ich ujemny wynik finansowy w ciągu trzech miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego. W przypadku niewywiązania się z tego obowiązku samorządy w ciągu 12 miesięcy będą zmuszone do zmiany formy organizacyjno-prawnej szpitala (przekształcenie szpitala w spółkę kapitałową lub jednostkę budżetową) albo do jego likwidacji. Ustawa o działalności leczniczej uniemożliwia tworzenie nowych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, z wyjątkiem przypadku powstania nowego zakładu w drodze połączenia co najmniej dwóch innych. Oznacza to, że nowo powstałe szpitale będą musiały być spółkami. 

 

Temat oddłużania szpitali ciągnie się w Polsce od wielu wielu lat. Taka sytuacja dotyczy m.in. Miejskiego Szpitala w Elblągu, który w połączeniu z byłym Wojskowym Szpitalem ma stać się spółką. 

- Zmiany formalnoprawne są konieczne, by wykorzystać potencjał obu jednostek, a przy tym nic nie stracić – wyjaśniał wiceminister Sławomir Neumann. Rok 2013 będzie więc rokiem trudnych decyzji w wielu miejscach i miastach, gdzie publiczne szpitale mają kłopoty finansowe. 

 

Dlatego też państwo chce pomóc,  dając na oddłużenie polskich szpitali 600 mln złotych. Ten rok jest rokiem ostatniej szansy, by z tych pieniędzy skorzystać – przekonywał wiceminister. I nie ma co czekać, że ktoś nas wyręczy w podejmowaniu tych trudnych decyzji. Nie każdy chyba zdaje sobie sprawę z tego, że funkcja zarządzającego placówką jest jedną z najtrudniejszych. Dobry szpital to nie tylko dobrzy lekarze, to także dobrze zarządzający - przekonywał.

 

Potrzeby pacjentów na pierwszym miejscu...

- Zmiana osobowości prawnej Miejskiego Szpitala w spółkę, da możliwość utrzymania go w rękach samorządu w 100% - mówił Sławomir Neumann. 

- Ale uczulam, samo przekształcenie i oddłużenie niewiele da, jeśli nie będzie dobrego planu i zarządzającego, który poprowadzi szpital. Bo jeśli szpital przynosi straty, a oddziały które prowadzi są nierentowne, sytuacja w najbliższej przyszłości się powtórzy. Restrukturyzacja musi być przeprowadzona z głową – podkreślał wiceminister. Zrezygnować z oddziałów, które się dublują i przynoszą straty, stworzyć zaś takie oddziały, które będą dopasowane do potrzeb pacjentów i będą przynosiły korzyści. Należy więc dobrze przemyśleć, jakich oddziałów brakuje, a jakich jest nadmiar. 

 

Dziś Szpital Miejski w Elblągu stoi w obliczu restrukturyzacji. Tylko za ostatnie 11 miesięcy swojej działalności placówka ma 1 mln 300 tys długu. Końcowa kwota zadłużenia może jeszcze wzrosnąć – mówił wiceprezydent Tomasz Lewandowski. Jak placówka będzie wygląda po zmianach formalnoprawnych? W połączeniu szpitali (miejskiego i wojskowego), powstanie jedna placówka z częścią zabiegową i niezabiegową. Między innymi w szpitalu niezabiegowym powstanie oddział geriatryczny, dziś nierefundowany przez NFZ. - Musimy mocno negocjować z NFZ – podkreślał Tomasz Lewandowski.

 

Na mapie Polski ciągle istnieją białe plamy, jeśli chodzi o takie usługi. Trzeba więc uwzględniać braki. Geriatria to specjalizacja na pograniczu pomocy społecznej a ochrony zdrowia. Wiceminister dobrze ocenia opiekę nad osobami starszymi w Polsce. W najbliższych latach ma zostać przeszkolonych 4200 pielęgniarek z zakresu geriatrii. Dodatkowo ze środków norweskich przeszkolonych zostanie 2 tys lekarzy i pielęgniarek. - Dziś jeszcze aż tak dużych potrzeb opieki nad osobami starszymi w Polsce nie ma, ale w najbliższych dziesięcioleciach to się zmieni. Będzie to spore wyzwanie społeczne, ale i edukacyjne.